V Z O R
Názov
politickej strany (hnutia,koalície): ------------------------------------------------------------------------------------------- Delegovanie
jedného člena a jeho náhradníka do
okrskovej volebnej komisie pre
Voľby do Národnej rady Slovenskej republiky – 17.6.2006 č.
............... Delegovaný
člen: Priezvisko,
Meno, Titul:
.............................................................................. Dátum
narod.: ............................................. Trvalý
pobyt:
.......................................................................................... Delegovaný
náhradník: Priezvisko,
Meno, Titul:
.............................................................................. Dátum
narod.: ............................................. Trvalý
pobyt:
.......................................................................................... Dátum:
..................................... Priezvisko,
meno, titul a tel.číslo kontaktnej osoby ............................................................................................................................. pečiatka,
a podpis politickej strany, hnutia, koalície
..................................
|